Fabrication de médicaments antirétroviraux: une aventure risquée dans le continent noir.

On se demande combien d'entre nous allons consacrer nos vies de façon désintéressée pour améliorer la vie des autres.   Combien de personnes ont les qualifications  pharmaceutiques essentials et  la détermination de défendre l'égalité sociale et le droit des personnes qui sont infectées par le VIH / SIDA malgré tous les obstacles à des soins gratuits?

 

Combien de personnes peuvent vraiment supporter les privations et l'expérience traumatique pour la fabrication de médicaments génériques antirétroviraux pour les personnes dans le besoin sans rien obtenir en retour?  À l'époque où le VIH / SIDA continue de réclamer plus de vies, trois fois dans certains coins du monde, une dame très spéciale a décidé de prendre sur elle une mission apparemment impossible de voyager vers le continent africain vaste et difficile à construire à lui seul les usines pharmaceutiques et d'enseigner les gens du pays à produire des médicaments antirétroviraux à l'échelle industrielle.  Cette dame retourne dans son pays natal en Thaïlande quelques fois par an seulement pour des engagements personnels ou de recevoir de nombreux hommages que de nombreuses organisations et institutions lui accorder.

“C'est un grand plaisir pour nous de présenter à nos lecteurs " Mama Tough of Africa" ou "La pharmacienne gitane”, Dr. Krisana Kraisintu, une petite dame avec un grand coeur pour l'humanité.  Elle a bien voulu nous accordé une interview sur son long voyage pour atteindre une couverture universelle pour le traitement du VIH / SIDA pour les malades thaïlandais et ses aventures en cours en Afrique.”

 
Une pharmacienne par nécessité

Je suis originaire de l'île de Samui, dans la province Surathanee dans le Sud de la Thaïlande.  Mon père était un médecin.  Ma mère était infirmière.  Quand j'étais jeune, J'ai suivi ma grand-mère à un temple près de notre maison.   J'ai attendu pour ma grand-mère sous le tamarinier avec un petit sac de sel, alors qu'elle priait.  Lorsque le fruit de tamarin est tombé de l'arbre, je l'ai ramassé, pelées et il mangea avec pincées de sel.  Plus tard, quand la santé de ma grand-mère ne lui permettait pas d'aller au temple facilement et elle est restée à la maison, J'ai suivi mon père au temple.  La plupart du temps, nous sommes allés au Temple de Saun Moke dans la province Surathanee.  J'ai eu la chance d'aller au temple souvent pendant mon enfance.  Ces visites m'ont éclairé sur les faits de la vie.  Afin de connaître vraiment quelqu'un, il ne suffit pas de connaître lui ou elle, maintenant, mais plus important encore de se tourner vers son passé.  Antécédents de la personne et la trajectoire que la personne choisit de mener sa vie est un bon indicateur de la façon dont il ou elle se comporte et traite les autres.  Tout a sa cause et effet.

Mon père voulait me voir continuer son héritage en tant que médecin.  Bien que j'ai excellé dans les sciences et les mathématiques, j'ai préféré les arts, poèmes, musique et peinture.  La raison pour laquelle j'ai étudié la pharmacie parce que j'ai omis un point sur le score de mon examen, 319 points au lieu de 320 marques d'être acceptés pour étudier mécidine.  Néanmoins, j'ai apprécié l'apprentissage de la pharmacie.  Il n'était pas difficile, et je considérais qu'il était de mon devoir de faire des efforts pour bien étudier.

Après avoir terminé mon baccalauréat, j'ai senti que j'avais besoin d'acquérir plus de connaissances en pharmacie alors j'ai voyagé en Grande-Bretagne afin de poursuivre mes études.  Lorsque je suis arrivé là-bas, j'ai passé du temps à étudier la littérature anglaise, Shakespeare et l'aime parce que j'aime les arts jusqu'à ce que mon père m'a rappelé qu'il était temps de faire mes études pharmaceutiques.  Il m'a dit que le mur de notre maison n'a pas assez de place pour accrocher tous les certificats de mon cours d'arts.  J'ai commencé mes études de maîtrise à l'Université de Strathclyde, en Ecosse, puis mon doctorat à l'Université de Bath.

La vie en tant que chef de l'organisation


 
Lorsque le Dr Krisana a retourné en Thaïlande, sa vie  a eu une carrière de pionnier en tant que pharmacien pendant 24 ans , d'assumer le poste de chef de département pharmaceutique au  Directeur de l'Institut de recherche et de développement, “Government  Pharmaceutical Organization” (GPO), Ministère de la santé publique de la Thaïlande.

Après avoir terminé mes études au Royaume-Uni, je suis revenue à la Thaïlande et j’ai postulé pour un emploi en tant que conférencier à l'Université de Prince de Songkla, la province Surathanee dans le sud de la Thaïlande, même si mon père avait postulé pour ce poste pour moi au GPO.  Je sentais que je voulais faire une contribution à ma ville natale, j'ai donc travaillé pendant 2 ans.  L'université m'a désigné comme chef du département pharmaceutique qui m'a vraiment surpris.  Je ne m'y attendais pas et ne se sentait pas à l'aise d'être le chef du département car elle signifiait que je devais jouer le rôle, en souriant, quand je ne veux pas de sourire et a essayé de s'entendre avec les gens pour avancer les travaux.  J'ai toujours été le chef de l'organisation et j'ai eu à assumer toutes ses charges et des responsabilités toute ma vie.  Maintenant je me sens beaucoup plus heureux d'être une pharmacienne indépendante, ayant seulement des amis et des étudiants.

Deux ans d'être un professeur, je me demandais si je pouvais trouver un autre emploi que je peux utiliser mes connaissances et d'éducation de façon plus productive et mises à profit pour le public de mes capacités pharmaceutiques.   J'ai été attiré à appliquer pour un emploi au GPO, lorsque j'ai appris que la politique du GPO est de travailler pour les avantages de la Thaïlande et les patients thaïlandais.  Je voulais produire des médicaments de la qualité élevée et abordables pour les Thaïlandais.  GPO m'a désigné comme chef de la Section de recherche et développement.
 

Au cours de son mandat en tant que directeur de l'Institut de recherche et de développement de GPO (de 1987 à 2002), Dr. Kraisintu a développé 64 produits à base de plantes médicinales allant des médicaments aux compléments alimentaires et cosmétiques en plus de plusieurs médicaments pour le traitement du diabète, l'hypertension, le niveau élevé de cholestérol et de médicaments spécifiques pour les enfants.   En conséquence, les patients thaïlandais sont en mesure d'acheter  des médicaments de haute qualité et jouissent d'une vie longue et saine.

L'amour de Dr.Kraisintu pour des médicaments à base de plantes et son patrimoine familial dans le traitement à base de plantes médicinales contribuent grandement à la poursuite de la promotion de l'utilisation généralisée des médicaments thaïlandais traditionnels à base de plantes dans les formes modernes, c'est-à-dire comprimé, capsule, gel, crème et poudre soluble, pour les pauvres dans les régions rurales de Thaïlande.  

Les médicaments miracle pour les malades du SIDA

De 1992 à 2002, le Dr Krisana a travaillé sur le développement de la formulation et les études de bioéquivalence des médicaments VIH / liées au sida.  Sa conviction inébranlable du SIDA comme un problème social et son dévouement à accroître l'accès aux traitements du VIH / SIDA en Thaïlande a abouti à la recherche fructueuses et fabrication de médicaments génériques de la zidovudine (AZT) pour prévenir la transmission du VIH / SIDA virus de la mère à l'enfant en 1992 . Sa réalisation a soulevé la pharmaceutique et de profil de santé de la Thaïlande en tante que le premier pays en développement pour la fabrication de médicaments génériques contre le VIH / SIDA.  

En 1998, le Dr Kraisintu a développé un des premiers antirétroviraux génériques à dose fixe de combinaisons, qui a été choisi par l'OMS comme le premier régime de traitement pour les patients VIH / SIDA dans les pays pauvres.  En Thaïlande, ce médicament (GPO-VIR) est utilisé dans les traitements du VIH / SIDA du programme, ce qui en fait sans frais pour les 100.000 patients.  Il est disponible en raison du fait que la formulation du Dr Kraisintu réduit considérablement le prix des produits finis à partir de l'original des prix.   En somme, le coût du traitement du VIH / SIDA en Thaïlande, pour un patient est inférieur de 570 - 850 dollars US à 35 dollars US par personne et par mois.  
En somme, le coût du traitement du VIH / SIDA en Thaïlande pour un patient est inférieur de 570 à 850 US Dollars à 35 Dollars US par mois.  Dr. Kraisintu a développé 5 autres types de médicaments antirétroviraux pour les patients.   Son invention a permis GPO à l'exportation de médicaments antirétroviraux dans les pays voisins de la Thaïlande tels que la Birmanie, le Laos, le Cambodge  et  le Vietnam où les patients pauvres sont en grand besoin des médicaments de haute qualité et abordables.


Quelles sont ses aspirations?  

J'ai une grande compassion pour les enfants. Chaque fois que je vois un enfant malade, que je ressens pour lui ou elle.  Les enfants sont l'avenir de notre pays. C'est la raison qui m'a amené à travailler sur le développement et la recherche de médicaments antirétroviraux.   Je me fallut trois ans (de 1992 - 1995) pour atteindre cet objectif.  Les six premiers mois ont été très difficile parce que j'ai fait tout le travail seul.  Néanmoins, il est incroyable que mon dévouement a porté fruit jusqu'à ce jour.  En 1995, la Thaïlande est devenue le premier pays en développement à produire un médicament antirétroviral générique.

Il a été un long chemin de luttes et d'obstacles pour moi de développer les formules et la fabrication de médicaments génériques antirétroviraux.  Dès le début, j'ai dû chercher et d'importer les matières premières de l'étranger, a surmonté la raide et parfois d'opposition haineuse des personnes de mon organisation, ainsi que des sociétés multinationales des médicaments.  Mon nom a été inscrit sur la liste noire de la plupart des sociétés pharmaceutiques multinationales qui signifie que, si jamais je suis tombé malade et avait besoin des médicaments qui sont fabriqués par ces sociétés, ils ne seraient pas en aucun cas, permettez-moi d'être traités en utilisant leurs médicaments.

J'ai dû me défendre en cour contre les poursuites des compagnies pharmaceutiques multinationales, parce que si je parviens à provoquer la production des médicaments génériques antirétroviraux, ils seraient financièrement perdre.  Le prix de leurs médicaments sont beaucoup plus élevés que mes versions génériques.   Je suis reconnaissant pour le soutien des ONG, des médias et amis ainsi que de sympathisants de l'Amérique et la France qui m'a envoyé des informations importantes pour lutter contre ces poursuites. Mes remerciements vont aussi au ministère des Affaires étrangères de la Thaïlande pour les projets humanitaires en Afrique pour le moment.

Le premier médicament générique antirétroviral que je fabrique est la zidovudine ou AZT pour prévenir la transmission du VIH / SIDA virus de la mère à l'enfant.  Alors que les pharmacies ont vendu ce médicament  pour 40 bahts par capsule, le prix de GPO était seulement de 7 à 8 bahts par capsule.  Un autre type de médicaments antirétroviraux a été vendu à 284 bahts par capsule par rapport au prix du GPO à seulement 8 bahts par capsule.   Pour moi, je voulais seulement aider les patients pauvres à accéder aux médicaments nécessaires et j’ai utilisé mes connaissances à cette fin.  Je n'ai jamais voulu faire concurrence ou saisir le profit des entreprises pharmaceutiques multinationales.

Après cela, j'ai développé plus des formules et de plus en plus de personnes ont rejoint dans l'équipe. L'un des plus réussis médicaments antirétroviraux   qui GPO a fabriqué est GPO-VIR, un cocktail de trois médicaments.  Elle est très populaire car elle réduit la dose de médicaments que les patients atteints du sida ont à prendre chaque jour et le coût est très abordable pour les patients.

Quelle était la raison pour laquelle vous avez quitté la Thaïlande pour voyager de produire des médicaments en Afrique?

"Je tiens ma promesse."  En fait, ce n'était pas ma promesse, mais la promesse du gouvernement thaïlandais qui a été annoncé lors de la conférence de l'OMS que la Thaïlande aidera les pays africains par le transfert de la technologie dans la production de médicaments anti-rétroviraux pour eux.  J'ai été affecté à rédiger une proposition mais une fois que je l'ai soumis au ministère de la Santé de Thaïlande, il a été ignoré.  Personne ne s'est soucié de tenir la promesse que moi.  Lorsque j'ai rencontré les Africains lors de rencontres internationales, ils m'ont demandé quand la Thaïlande enverrait l'équipe pour les aider sur cette question.  Jusqu'au Septembre 2002, aucune action sur la partie thaïlandaise a été prise de tenir cette promesse, alors j'ai décidé de démissionner de mon poste de directeur de l’Institut de la recherche et du développement de GPO et a voyagé en Afrique.
 
Ma mère m'a accompagnée à l'Afrique pour la première fois.  Elle a pleuré tous les jours pendant 2 mois vouloir revenir en Thaïlande mais je n'étais pas capable de la ramener à la Thaïlande en raison de mon obligation de travailler.  Elle était inquiète et ne voulait pas que je poursuivre mon objectif d'accroître l'accès aux médicaments vitaux localement en Afrique, mais j'étais déterminé à poursuivre ma vie là-bas.  En ce qui me concerne, j'aime l'Afrique, les animaux sauvages, la nature et le voyage sans fin.  Le premier pays que je suis allé au travail est du Congo.  Je ne savais rien sur le Congo à l'époque et y ont dépensé tout ma rente de 1 million de bahts sur tous les frais de mes voyages, d'hébergement et de nourriture.

Depuis 2002, le Dr Kraisintu a consacré son temps, d'énergie et les efforts humanitaires pour but d'aider les pays africains pauvres d'établir la production pharmaceutique locale.    Son objectif est double, d'abord en utilisant son expertise et l'expérience dans l'orientation de ces pays à construire des usines pharmaceutiques de haut niveau et la seconde de transfert de la technologie dans la production et le contrôle de la qualité des médicaments essentiels tels que les antipaludéens et les médicaments antirétroviraux à l'échelle industrielle au personnel pharmaceutique locale.  Le résultat ultime est l'autosuffisance et l'accès durable à des médicaments vitaux pour les patients.
De 2002 à 2005, Dr. Kraisintu a  fourni une assistance technique et de savoir-faire à la société , “Pharmakina” à Bukavu, la République démocratique du Congo (RDC) dans la mise en place d'une usine d'ARV et de la fabrication d'ARV à dose fixe combinaison connue sous le nom de AFRI-VIR.  Dans le même temps, elle a été responsable pour la construction d'une usine de traitement antirétroviral et un médicament antipaludique pour la société ,  “Industrie pharmaceutique Tanzanie” (TPI) à Arusha.  Ultérieurement, le TPI a été en mesure de fabriquer  des médicaments  à base d'artémisinine contre le paludisme pour les adultes et les patients pédiatriques en 2003 et en ARV à dose fixe combinaison connue sous le nom de TT-VIR en Octobre 2005.
 

Pendant les 7 dernières années, le Dr Krisana a travaillé dans 15 pays africains, par exemples, le Bénin, le Burundi, le Gabon, le Kenya, le Mali et l'Ouganda. Elle est déterminée à continuer à voyager à d'autres pays africains pour parvenir à sa mission humanitaire jusqu'à la dernière journée de sa vie.

Le bonheur est dans le cœur.
Vivre en Afrique est un vrai défi pour n'importe qui et encore moins une femme étrangère. Toutefois, le Dr Krisana embrasse la vie en Afrique avec un coeur ouvert.  Elle est heureuse quand elle met le pied sur ce continent et ne renonce jamais à ses espoirs et ses rêves de voir la population locale bénéficiant d'une vie saine en dépit d'avoir à surmonter des dangers pour sa vie et les obstacles insurmontables. Elle nous a dit que ....

La vie est déjà assez difficile sans attirer sur soi le plus de chagrin. Je m'aime et je veux être heureux. C'est pourquoi je ne garde pas tous les sentiments négatifs et me rendre malheureux. Je ne perds pas de temps trop penser à l'avenir ou le passé.  Je pense au présent et je fais du mieux que je peux.

Une fois que je me suis rendue au Nigéria en réponse à une invitation à donner une conférence sur l'assistance technique dans l'industrie pharmaceutique.  Il était dangereux au Nigeria pendant la journée et surtout la nuit.  Je suis arrivé à l'aéroport seul à 1h du matin parce que mon vol a été retardé de plusieurs heures.  La personne qui devait venir me chercher à l'aéroport n'était pas là et les gens de la sécurité n'a pas permis à personne de rester à l'intérieur de l'aéroport pendant la nuit.  J'ai dû prendre un taxi jusqu'à l'hôtel et sur la façon dont j'ai été arrêté 5 fois par la population locale avec des canons tournés vers moi.   Je n'ai pas eu d'effets précieux avec moi et répondu à leurs questions que je suis venu au Nigeria afin de les aider.  J'avais très peur mais j'ai dû faire preuve de courage et a eu une conversation avec eux au sujet de mon pays, que j'ai mangé du riz tout comme eux.  Il faisait très sombre et je ne pouvais pas les voir, j'ai vu leurs yeux et dents blanches seulement.  À la fin, ils m'ont laissé partir et ils ne prennent pas quelque chose de moi.  Le même incident a été répété 4 fois au cours de la distance de 20 kilomètres de l'hôtel.          

Ma prochaine aventure était au Congo. Je dormais et s'est réveillé au milieu de la nuit en raison du bruit assourdissant et une lumière intense soudaine.  Je me suis dit pourquoi c'était le matin si tôt.  Il s'est avéré que ce n'était pas l'aube qui m'a réveillé, mais une bombe qui a été congédié à la maison, j’étais la cible, mais elle a manqué et a frappé la maison voisine, à la place.  J'ai eu peur.  Je pense qu'il ya des gens qui veulent me finir parce que mon travail se situe dans leur façon de faire d'énormes profits sur des patients.

 
Je ne peux pas répondre à la question des personnes pour lesquelles je continue à faire ce travail en Afrique.  Je ne suis plus jeune et je dois supporter les privations et tous les désagréments de la vie là-bas alors que je peux choisir une vie beaucoup plus confortable en Thaïlande.  Pour moi, c'est le bonheur que j'éprouve en Afrique.  Je suis heureux d'aider les gens, de les voir jouir d'une vie saine.  Je sens que je pratique "Dhamma" (l'enseignement bouddhiste) lorsque je vis et travaille en Afrique.  Je ne m'attends jamais à recevoir quelque chose en retour.  Je suis impressionné par la générosité et l'hospitalité des Africains, même si elles sont très pauvres.  Les yeux des enfants africains sont innocents et plein d'espoir.  Je tiens à les aider autant que je peux et par la pratique que ma vie est digne d'être vécue.

Quelles sont vos motivations?
Les humains (même les plus forts personnes) ont besoin d'incitations et le soutien moral de poursuivre leur vie.  Pour le Dr Krisana, l'expérience qui a transformé la vie d'un enfant africain devient son encouragement à ce jour.  

Au début, j'avais l'intention de travailler  en Afrique pour 5 ans, mais quelque chose s'est passé et je veux continuer mon travail là jusqu'au jour où je ne marche pas physiquement dans l'escalier de l'avion. Je n'ai aucune ambition, aucun but particulier.  Je suis content d'apprendre aux habitants de produire leurs propres médicaments en Afrique.  Je me sens lié avec les gens là-bas. L'Afrique est ma maison.
 
Un point tournant pour cette décision de poursuivre mon travail en Afrique arriva un jour où un garçon de 7 ans, dont le nom était Jacob, il a été transporté à la clinique de santé au Bénin où j'enseignais les gens du pays à produire des médicaments antipaludiques.

Le garçon a été infecté par le paludisme et sur le point de mourir. Sa mère pleurait et nous demandait de l'aider. Le médicament antipaludique a été tout juste de produire, non encore testées pour le contrôle de qualité au laboratoire. Nous n'avions pas d'autre choix que de s'en servir pour sauver la vie de Jacob.  En quelques minutes, il se sentait à nouveau et sa fièvre tomba vite. Il était mieux et vivante. Sa mère était très heureux et reconnaissant. Elle m'a remercié à plusieurs reprises. J’ étais très heureux de sauver un enfant de la mort.  L'expérience avec Jacob m'a donné les incitations à faire mon travail. Je me sentais d'énergie et pourrait permettre de surmonter tous les obstacles, n'abandonnez jamais, jamais s'ennuyer et de ne jamais lasser.

Rembourser sa reconnaissance
le Dr Krisana ne travaille pas seulement pour améliorer la vie des Africains, elle enseigne aussi des conférences en Thaïlande, ainsi que mettre en place une usine de produits pharmaceutiques à la province de Ubon Rajathanee dans la région nord-est de la Thaïlande.

Je vais aller et venir de la Thaïlande à l'Afrique, dépensent beaucoup de temps sur l'avion. Aujourd'hui, je donne une série de conférences dans les universités dans toute la Thaïlande.  J'ai créé une usine pharmaceutique à Ubon Rajathanee Université pour former les étudiants en pharmacie de l'expérience réelle dans la fabrication de médicaments à base de plantes.  J'aime Ubon et je sens qu'elle ressemble en quelque sorte l'Afrique dans sa nature, la simplicité et du mode de vie.  Je veux aussi aider à augmenter les revenus des agriculteurs qui cultivent des plantes médicinales.   En outre, je tiens à rembourser ma gratitude à l'Université pour aider les Burundais en faisant don d'une machine à tablettes pour la fabrication de médicaments antipaludiques là en Septembre 2008.

Prix et distinctions
-    Une médaille d'or à Eureka 50ème Salon Mondial de l'Innovation, Recherche et des Nouvelles Technologies, Bruxelles, Belgique, 2001.
-    "Prix mondial de la science 2004" par la Fondation Letten comme une reconnaissance de la contribution scientifique remarquable du Dr Kraisintu dans le domaine du VIH /SIDA.
-    Diplôme de docteur honoraire en sciences de Mount Holyoke College, Etats-Unis , Mai 2005.
-    Le Prix (Reminders day AIDS Award 2005) à Berlin, Allemagne, août 2005.
-    Diplôme de docteur honoraire de la pharmacie de l'Université de Chiengmai, Thaïlande, en Janvier 2006.
-    Diplôme de docteur honoraire en sciences de l'Université de Strathclyde, Royaume-Uni, Juin 2006.
-    "2007-orateur de la Chancellerie série de conférences", l'Université de l'état de Louisiane, Etats-Unis , avril 2007.
-    Elle a été sélectionnée  “Asiatique de l'année 2008" par le Magazine, “Reader's Digest", Janvier 2008.  Son profil a été publié dans le magazine de langues différentes éditions dans 26 pays à travers le monde.
-    Le Cabinet du Premier Ministre de la Thaïlande a décerné à Dr. Kraisintu "une personne exceptionnelle de la Thaïlande dans le domaine du développement social pour l'année 2008".
-    "Citizen Hero Award" par  Institut  de Sanya Thammasak pour la démocratie, l'Université de Thammasart, Thaïlande, Mars 2009.
-    "Pharmacien honoraire" de la Société  des pharmaciens de l'hôpital, Thaïlande, Mai 2009.
-    Titre de Docteur honoris causa en sciences de l'Université de Bath, Royaume-Uni, Juillet 2009.
-    "Ramon Magsaysay Award pour 2009 dans la fonction publique" équivalent (Asie du Prix Nobel) en reconnaissance de sa mise rigueur pharmaceutique au service des patients, à travers son dévouement déterminé et courageux à la production tant besoin de médicaments génériques en Thaïlande et ailleurs dans le monde en développement, 31 août 2009.
-    Diplôme de docteur honoraire de la pharmacie de l'Université de Prince de Songkla, Thaïlande, en Septembre 2009.

 

Prix du decorations
En Décembre 2009, Dr. Krisana Kraisintu sera accordé  la décoration "L'ordre le plus admirable de l'Direkgunabhorn".  Elle a été créé par Sa Majesté le Roi Bhumibol Adulyadej de Thaïlande le 22 Juillet 1991 d'honorer les individus qui ont rendu des services consacrés pour les avantages du pays, la religion et le peuple de la Thaïlande.


Au cours de notre longue conversation avec le Dr Krisana Kraisintu, nous pouvons sentir l'immense énergie de cette dame de 57 ans nous toucher.   Notre dernière question pour l'entrevue ce jour-là quelle est la formule de la médecine qui elle veut inventer pour guérir ce qu'est la maladie.   Sa réponse fut: «Le médicament qui réduit la cupidité.  Je la donnerais à la population thaïlandaise, puis à d'autres personnes dans des pays étrangers. Si les gens ont moins de cupidité, on peut résoudre beaucoup de maladies et de problèmes.

Source: Interview de la Revue “ Voyage” ( Juillet 2009)
Translated by Dr.Krisana fanclub from Middle east

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